空腹血糖＜5.1 mmol/L，餐后1小时＜10.0 mmol/L，餐后2小时＜8.5 mmol/L，这是妊娠期糖尿病筛查与日常监测的通用警戒线。
为什么孕妇要频繁扎手指测血糖？
怀孕后，胎盘分泌的激素会削弱胰岛素作用，导致血糖易升高。若不控制，巨大儿、早产、难产等风险都会增加。扎手指属于毛细血管血糖监测，比静脉抽血更快捷，在家就能完成，能实时反映饮食、运动对血糖的影响。
孕妇扎手指测血糖的3个关键时间点
- 空腹血糖：前一晚22:00后禁食，次日晨起6:00-8:00测。
- 餐后1小时：从第一口饭开始计时，满60分钟立即采血。
- 餐后2小时：同样从第一口饭计时，满120分钟采血。
医生可能根据个体情况增加睡前或夜间监测，但以上三项是最低配置。
标准值与“危险线”对比表
| 项目 | 目标值 | 警戒线 | 需立即就医值 |
|---|---|---|---|
| 空腹 | 3.3-5.1 mmol/L | 5.1-5.3 mmol/L | ≥5.6 mmol/L |
| 餐后1h | ≤7.8 mmol/L | 7.8-10.0 mmol/L | ≥10.0 mmol/L |
| 餐后2h | ≤6.7 mmol/L | 6.7-8.5 mmol/L | ≥8.5 mmol/L |
注意：不同医院试剂差异±0.2 mmol/L，拿到报告单先看参考范围。
扎手指的正确姿势与疼痛管理
选对手指
优先无名指侧面，神经末梢分布少，痛感低；避开拇指和食指，日常用得多，易感染。
消毒与采血
- 用75%酒精棉片擦拭，待完全挥发再扎，避免酒精稀释血液。
- 一次性采血针深度调至2-3档，过深易留疤。
- 第一滴血用棉球擦掉，用第二滴血测试，结果更准确。
减轻疼痛小技巧
- 扎前甩手10秒，增加指尖血流。
- 室温低时先用温水泡手，避免血管收缩。
- 轮换手指，同一位置至少间隔24小时。
常见疑问：为什么我的空腹血糖总超标？
自问：晚上加餐了？
自答：睡前2小时额外进食，哪怕是一杯牛奶，都会让空腹血糖升高。若晚餐碳水比例过高或夜间加餐量大，晨起血糖更难达标。
自问：测得太早或太晚有影响吗？
自答：空腹要求禁食8-10小时，不足8小时结果偏高，超过12小时又会因“饥饿性酮症”导致假性升高。
血糖超标后如何调整饮食？
先记录三天完整饮食+血糖日记，找出“肇事”食物。常见误区包括：
- 把水果当正餐：一个中等苹果≈25g碳水，相当于半碗米饭。
- 喝浓汤：排骨汤、猪蹄汤看似无碳水，但脂肪高，延缓糖代谢。
- 粗粮不限量：糙米、燕麦升糖指数虽低，总量超标仍会让血糖飙升。
替换方案：
- 主食改为杂粮饭，每餐控制在生重50-75g。
- 蛋白质优先选鱼、虾、鸡胸，烹饪方式以蒸、煮为主。
- 蔬菜每日500g以上，其中深色叶菜占一半。
运动与血糖的关系
饭后散步15-20分钟，可降低餐后血糖1-2 mmol/L。若医生评估无先兆早产、前置胎盘等禁忌，可尝试：
- 孕妇瑜伽：每周3次，每次30分钟。
- 固定自行车：阻力调至最低，心率不超过120次/分。
- 深蹲：扶墙进行，每组10次，每日2-3组。
运动后30分钟复测血糖，若＜3.3 mmol/L，需立即补充15g快糖（如半杯果汁）。
什么时候需要启用胰岛素？
若饮食+运动干预1-2周后，空腹仍≥5.6 mmol/L或餐后2小时≥7.0 mmol/L，医生会建议胰岛素治疗。胰岛素不通过胎盘，对胎儿安全。常见方案：
- 基础胰岛素：睡前注射NPH，控制空腹血糖。
- 餐前速效：三餐前注射门冬胰岛素，控制餐后峰值。
扎手指次数随之增加，需测空腹+三餐后+睡前，必要时加测夜间2:00血糖，防止低血糖。
家用血糖仪怎么选？
认准ISO 15197:2013标准，误差≤±15%。医院同款品牌优先，例如罗氏、强生、雅培。每3个月用校准液验证一次，试纸开封后3个月内用完，避免受潮。
血糖记录模板
日期：2024-05-18 空腹：4.8 mmol/L（06:30） 早餐：全麦面包2片+水煮蛋1个+牛奶200ml 餐后1h：6.5 mmol/L 餐后2h：5.9 mmol/L 午餐：杂粮饭50g+清蒸鲈鱼100g+西兰花200g 餐后1h：7.2 mmol/L 加餐：无糖酸奶100g+核桃2颗 晚餐：荞麦面70g+鸡胸肉80g+菠菜150g 餐后2h：6.1 mmol/L 睡前：5.3 mmol/L 运动：晚饭后散步20分钟 备注：无不适
坚持记录，复诊时带上完整数据，医生能更快调整方案。
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