很多准妈妈第一次听到“内检”两个字就紧张：医生到底摸哪里？会不会痛？会不会伤到宝宝？下面用通俗语言把全过程拆开讲，帮你把未知变成可控。
内检到底查什么？
医生通过**手指触诊**获取三大关键信息：
- **宫颈成熟度**：软硬度、扩张度、消失度，直接决定能否顺产。
- **胎先露位置**：宝宝头是否已经入盆，头位、臀位还是横位。
- **骨盆条件**：骶骨弧度、坐骨棘间径，评估产道是否够宽敞。
孕妇内检是怎么检查？分步骤拆解
1. 检查前准备
• 排空膀胱：避免尿意干扰判断。
• 体位：仰卧，双腿屈曲外展，脚跟尽量靠近臀部，俗称“截石位”。
• 消毒：医生戴无菌手套，外阴用碘伏棉球擦拭两遍，**减少感染风险**。
2. 检查动作
• 一指探入：医生先用食指轻轻分开小阴唇，再缓慢进入阴道，**不会一下子伸到底**。
• 两指评估：当确认无阻力后，再进入中指，**双指并拢**测量宫颈扩张厘米数。
• 旋转触诊：手指沿骨盆壁顺时针、逆时针各转半圈，**像画圆一样**感受骨性标志。
3. 检查时长
熟练医生通常**30秒到1分钟**完成，初产妇因组织紧可能稍长，但极少超过2分钟。
内检会不会很疼？真实痛感分级
Q：内检会不会很疼？
A：多数人描述为“酸胀”或“想大便”，**疼痛评分2~3分**（满分10分）。
- **经产妇**：宫颈更松软，痛感更轻。
- **宫颈未消**：像被轻轻掐一下，持续3秒。
- **宫缩期**：宫口开3cm以上时，宫缩痛已盖过内检不适。
哪些情况会明显不适？
• **阴道炎症**：黏膜充血，触碰即痛。
• **紧张夹腿**：肌肉收缩导致阻力增大，医生需更用力。
• **医生手法生疏**：角度不对或指甲过长。
如何降低不适？实用技巧
呼吸法
用“吹蜡烛”节奏：检查开始时深吸一口气，医生手指进入时缓慢吹气，**让盆底肌自然放松**。
提前沟通
告诉医生“我怕疼，请慢一点”，**大多数医生会边操作边解释**，心理暗示能减轻30%痛感。
润滑加倍
自带水溶性润滑剂，在医生同意下额外涂抹，**减少摩擦阻力**。
内检会伤到胎儿吗？
• **手指长度有限**：仅触及宫颈外口，碰不到羊膜囊。
• **羊膜完整**：未破水时形成天然屏障。
• **研究数据**：正规操作导致胎膜早破概率低于0.3%，**远低于自然发生率**。
内检频率时间表
| 孕周 | 常规次数 | 特殊情况 |
|---|---|---|
| 37周前 | 0~1次 | 先兆早产、出血随时查 |
| 38~40周 | 每周1次 | 胎动减少、破水立即查 |
| 临产后 | 每2~4小时1次 | 硬膜外麻醉后需评估进展 |
在家能自己判断宫颈情况吗？
Q：能不能让老公帮忙摸？
A：不建议。非专业人士无法分辨宫颈软硬，且指甲携带细菌，**增加感染风险**。
内检后注意事项
• **观察出血**：少量粉色分泌物属正常，鲜红或超过月经量需就医。
• **避免同房**：检查后24小时内宫颈口微张，**防止上行感染**。
• **温水清洗**：不用洗液，清水冲外阴即可。
替代检查有哪些？
• **超声测宫颈长度**：经阴道探头测量，无痛但无法评估骨盆。
• **胎心监护**：了解宫缩频率，不替代内检的宫颈数据。
• **MRI骨盆测量**：仅用于怀疑骨盆畸形，费用高、耗时长。
真实妈妈体验分享
“生第一胎时，我喊得比生孩子还大声，其实后来回想，那种疼就像拉肚子时的绞痛，**完全可以忍受**。二胎时我主动要求内检，因为知道越快查完越快打无痛。”——@小番茄妈妈
把内检当作一次与医生的“握手”，提前了解、放松身体，就能把不适感降到最低，把主动权握在自己手里。
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